Causas,Tratamiento y Prevención

Infertilidad afecta aproximadamente a 1 de cada 6 parejas. Un diagnóstico de la infertilidad se da a una pareja que son incapaces de concebir en el transcurso de un año. Cuando el problema radica en la pareja masculina se refiere a la infertilidad masculina.

Factores de infertilidad masculina contribuye a aproximadamente 30% de todos los casos de infertilidad y esterilidad masculina por sí sola representa aproximadamente una quinta parte de todos los casos de infertilidad.

¿Qué causa la infertilidad masculina?

Hay cuatro causas principales de infertilidad en los hombres:

• Un trastorno hipotalámica o pituitaria (1-2%)
• Trastorno gónadas (30-40%)
• Trastorno de transporte de los espermatozoides (10-20%)
• Causas desconocidas (40-50%)

Mucha investigación aún no se ha realizado sobre el tema de la infertilidad masculina, ya que muchos casos todavía reciben un diagnóstico “causa desconocida.” La infertilidad masculina por lo general ocurre normalmente porque los espermatozoides son anormales, debido a un número insuficiente de espermatozoides, o problemas con la eyaculación.

El esperma puede ser considerado anormal por dos posibles razones: inusualmente corto período de vida de los espermatozoides y/o de baja movilidad.

Anormalidades en el esperma pueden estar causado por uno o más de los siguientes:

• La inflamación de los testículos
• Venas hinchadas en el escroto
• Testículos anormalmente desarrollados

Razones para un conteo bajo de espermatozoides o la falta de espermatozoides incluyen uno o más de los siguientes:

• Una condición genética preexistente
• El uso de alcohol, tabaco u otras drogas
• Infección severa paperas después de la pubertad
• Reparaciones de hernia
• Trastorno hormonal
• La exposición a sustancias químicas tóxicas
• La exposición a la radiación
• La obstrucción causada por una infección previa
• El uso de ropa interior apretada o restrictiva
• Lesión en el área de la ingle

La infertilidad masculina también puede ocurrir cuando hay problemas con la eyaculación.

Problemas de eyaculación pueden incluir cualquier de los siguientes:

• La eyaculación precoz
• La eyaculación retrógrada, que ocurre cuando el semen se ve obligado de nuevo en la vejiga
• Disfunciones de erección
• Las complicaciones de la radioterapia o la cirugía

Otras causas de la infertilidad masculina pueden incluir:

• Historia de las enfermedades de transmisión sexual
• Infecciones del tracto urinario
• El uso de ciertos tipos de medicamentos
• Cómo se diagnostica la infertilidad masculina

Infertilidad masculina potencial estará evaluado como parte de un examen físico completo El examen incluirá una historia clínica con respecto a factores contribuyentes posibles.

Su profesional médico puede usar una o más de las siguientes pruebas para evaluar la fertilidad:

• El análisis de semen para determinar el número y la calidad de los espermatozoides
• Análisis de sangre para verificar si hay infecciones o problemas hormonales. Los niveles hormonales son tan importantes en la fertilidad masculina como en la fertilidad femenina
• Hacer una cultura de fluido desde el pene para comprobar si hay infecciones
• El examen físico del pene, el escroto y la próstata

El análisis de semen es la parte más importante de las pruebas de fertilidad masculina. Algunos hombres se lo resulta más cómodo para hacer las pruebas de análisis de semen en la intimidad de sus propios hogares. En el hogar kits de prueba están disponibles.

¿Qué es lo que buscan en la prueba?

Cuando se realiza el análisis de semen, el médico estará buscando algunos marcadores específicos para acceder a la fertilidad.

• Cantidad total o el volumen de semen – 2 mililitros se considera normal. Una cantidad más baja puede indicar un problema con las vesículas seminales, los conductos bloqueados o un problema de la glándula prostática.
• Recuento espermático – 20,000,000-300.000.000 por mililitro se considera dentro del rango normal para el recuento de esperma. Por debajo de 10 millones se considera “pobre.”
• Morfología – el tamaño y forma de los espermatozoides afectan la capacidad de los espermatozoides alcanzar y fertilizar un óvulo. 30% se considera una buena cantidad de espermatozoides que están en forma “normal.” Y la prueba “estricta,” muestra un porcentaje aún menor de forma normal.
• Motilidad – movimiento y el número de células activas. Movimiento tiene 0-4, con puntuación de más de 3 considera buena. La cantidad de células activas tiene en porcentajes 1-100%, con 50% considera el mínimo.

¿Cómo se trata la infertilidad masculina?

• Tomar medicamentos para aumentar producción de la esperma
• Tomar antibióticos para alimentar infección
• Tomar hormanas para mejora desbalance hormonal
• Evitar tomar duchas largas y calientes, con jacuzzis o saunas
• El uso de ropa interior más flojo como calzoncillos de boxer frente calzoncillos de jockey

La producción de espermatozoides también puede mejorar por tomar suplementos clínicamente probados. Cualquier cosa que aumenta el número de espermatozoides sanos aumenta las posibilidades de concepción. Muchas tiendas naturistas y tiendas de vitaminas ofrecen suplementos para fertilidad masculina. La inseminación artificial es una opción si el conteo de espermatozoides del hombre es baja. En este procedimiento, el esperma se recoge a través de múltiples eyaculaciones.

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La fertilización in vitro es otra opción que se puede utilizar para superar los factores de infertilidad masculina. Si las pruebas muestran que no hay producción de esperma o que otros problemas relacionados están presentes, donante de esperma se puede utilizar para ayudar a facilitar la concepción. En este procedimiento, un donante de esperma se obtiene de un banco de esperma y la coloca dentro del útero o los tubos Falopio de la mujer a través de la inseminación artificial.

¿Se puede prevenir la infertilidad masculina?

Por lo general hay nada que se pueda hacer para prevenir la infertilidad masculina causada por problemas genéticos o enfermedades. Sin embargo, hay acciones que los hombres pueden tomar para disminuir la posibilidad de infertilidad.

Estos incluyen:

• Evitando las enfermedades de transmisión sexual
• Evitando las drogas ilícitas
• Evitando la radiación cuando sea posible
• Evitar la exposición a sustancias tóxicas
• Evitar el uso excesivo o frecuente de alcohol
• Observando buenas prácticas de higiene personal y de salud
• Evitando largos baños calientes, baños calientes o saunas
• El uso de ropa interior holgada

Causes, Treatment and Prevention

Infertility affects approximately 1 out of every 6 couples. An infertility diagnosis is given to a couple who are unable to conceive over the course of one year. When the problem lies with the male partner it is referred to as male infertility. Male infertility factors contribute to approximately 30% of all infertility cases, and male infertility alone accounts for approximately one-fifth of all infertility cases.

There are four main causes of infertility in males:

• A hypothalamic or pituitary disorder (1-2%)
• Gonad disorder (30-40%)
• Sperm transport disorder (10-20%)
• Unknown causes (40-50%)

Much research remains to be performed on the topic of male infertility, as many cases still receive an “unknown cause” diagnosis. Male infertility usually occurs because of sperm that are abnormal, because of inadequate numbers of sperm, or problems with ejaculation.

Sperm can be considered abnormal for two possible reasons: unusually short life span of the sperm and/or low mobility.

Sperm abnormalities may be caused by one or more of the following:

• Inflammation of the testicles
• Swollen veins in the scrotum
• Abnormally developed testicles

Reasons for a low sperm count or lack of sperm include one or more of the following:

• A pre-existing genetic condition
• Use of alcohol, tobacco or other drugs
• Severe mumps infection after puberty
• Hernia repairs
• Hormone disorder
• Exposure to poisonous chemicals
• Exposure to radiation
• Blockage caused from a previous infection
• Wearing restrictive or tight underwear
• Injury to the groin area

Male infertility can also occur when there are problems with ejaculation.

Ejaculation problems may include any of the following:

• Premature ejaculation
• Retrograde ejaculation, which occurs when the semen is forced back into the bladder
• Erection dysfunctions
• Complications from radiation therapy or surgery

Other causes of male infertility can include:

• History of STD’s
• Urinary tract infections
• Use of certain types of medications

How is male infertility diagnosed?

Potential male infertility will be assessed as part of a thorough physical examination. The examination will include a medical history regarding potential contributing factors.

Your healthcare provider may use one or more of the following tests to assess fertility:

• Semen analysis to determine the number and quality of sperm
• Blood test to check for infections or hormone problems. Hormone levels are just as important in male fertility as they are in female fertility
• Making a culture of fluid from the penis to check for infections
• Physical examination of the penis, scrotum and prostate

Semen analysis is the most important part of male fertility testing. Some men find it more comfortable to do semen analysis testing in the privacy of their own homes. In-home testing kits are available.

What are they looking for in the testing?

When semen analysis is done, your health care provider will be looking for some specific markers to access fertility.

• Total amount or volume of semen – 2 milliliters is considered normal. A lower amount may indicate an issue with the seminal vesicles, blocked ducts or a prostate gland issue.
• Sperm count – 20 million to 300 million per milliliter is considered in the normal range for sperm counts. Below 10 million is considered “poor.”
• Morphology – the size and shape of the sperm affect the sperms ability to reach and fertilize an egg. 30% is considered a good amount of sperm that are shaped “normal.” And “strict” testing shows an even lower percentage as normal.
• Motility – movement and number of active cells. Movement is rated from 0-4, with score over 3 considered good. The amount of active cells is rated in percentages from 1-100%, with 50% considered the minimum.

How is male infertility treated?

Male infertility is most often treated by conventional methods that include one or more of the following:

• Taking medications to help increase sperm production
• Taking antibiotics to heal an infection
• Taking hormones to improve hormone imbalance
• Avoiding taking long hot showers, using hot tubs or saunas
• Wearing looser underwear such as boxer shorts versus jockey shorts

Sperm production may also improve by taking clinically proven supplements.  Anything that increases the number of healthy sperm increases the chances of conception. Many health food stores and vitamin shops offer male fertility supplements. Shop for male fertility supplements.

Artificial insemination is an option if the man’s sperm count is low. In this procedure, sperm is collected through multiple ejaculations.  They are then manually placed in the female’s uterus or fallopian tubes.

In vitro fertilization is another option that can be used to overcome male infertility factors. In this procedure, the sperm and egg are fertilized in a laboratory after which the fertilized egg is placed in the female’s uterus.

If tests show that there is no sperm production or that other related problems are present, donor sperm can be used to help facilitate conception. In this procedure, donor sperm are obtained from a sperm bank and placed inside the female’s uterus or fallopian tubes through artificial insemination.

Can male infertility be prevented?

There is usually nothing that can be done to prevent male infertility caused by genetic problems or illness. However, there are actions that men can take to decrease the possibility of infertility.

These include:

• Avoiding sexually transmitted diseases
• Avoiding illicit drugs
• Avoiding radiation when possible
• Avoiding exposure to toxic substances
• Avoiding heavy or frequent use of alcohol
• Observing good personal hygiene and health practices
• Avoiding long, hot baths, hot tubs or saunas
• Wearing loose-fitting underwear